消渴病肠病糖尿病肠病中医临床路径年版(2)
6 中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
7 入院检查项目
7.1 必需的检查项目 空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白;血常规、尿常规、便常规、立卧位血压;肝功能、离子、肾功能;肝胆脾胰彩超;神经传导速度检查、或四肢血管多普勒检查;心电图。
7.2 可选择的检查项目 根据病情需要可选择纤维结肠镜检查、腹平片、大便致病菌培养等。
8 治疗方法
辨证选择口服中药汤剂、中成药。
泄泻期:①肝脾不和证选择抑肝扶脾、健脾止泻;②脾胃虚弱证选择健脾益气、升清降浊;③脾肾阳虚证选择温肾健脾,固肠止泻。便秘期:①气虚便秘证选择益气润肠通便;②阳虚便秘证选择温阳通便;③阴虚便秘证选择滋阴润燥、润肠通便;④胃肠积热证选择泻热导滞、润肠通便。
其他中医特色疗法可选择中药外用,如中药熏蒸、中药穴位贴敷等。还可以采用护理调摄要点。
9 完成路径标准
①泄泻期:腹泻,嗳气食少,腹胀症状好转。②便秘期:便秘,腹部不适症状好转。
10 变异及原因分析
病情加重,需要延长住院时间,增加住院费用。
合并有其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。
出现严重心脑血管疾病、肝、肾并发症,或患有其它严重原发性疾病、精神病患者,退出本路径。
文章来源:《胃肠病学和肝病学杂志》 网址: http://www.wcbxhgbxzz.cn/qikandaodu/2021/0730/565.html
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