胃肠病学和肝病学期刊数据库(胃肠病学和肝病(15)
甘肃1人
张勇,男,49岁,甘肃西和县洛峪镇喜集卫生院院长
据甘肃日报报道,3月4日凌晨3时,张勇因突发疾病抢救无效逝世,永远倒在了抗疫一线。
据同事王海平回忆,从大年初一开始,张勇就一直坚守在抗疫一线,像陀螺一样连轴转。3月3日晚饭后,和同事们一起谋划近期防控工作的张勇突然感到头疼。大家安排他躺下休息,谁知这一趟,总是说“我来,我来”的他,却再也无法站起来。
贵州1人
韩钦,男,27岁,贵州道真县玉溪镇凇江村村医
从1月24日大年三十开始,按照统一安排部署,韩钦和村卫生室及村委会的几名同志投入到抗击防控工作中。
1月26日,韩钦的27岁生日,他接到说一户家庭有人从湖北返乡,需要马上前往核实调查,便骑着摩托车出门。“哐当”,父亲韩忠庆听到一声异响,他跑过去看到儿子韩钦倒在地上,后脑勺撞到一块石墩,满地是血,摩托车也甩出去几米远。由于受伤严重,尽管医院全力救治,韩钦还是于当天中午去世。
如何能看出肝脏是否健康?
你好,谢邀。
肝脏是否健康是可以看出来的,而且有经验的医生一眼就可以看出来。这是因为任何一种疾病,不管是外表疾病,还是内脏疾病都会在人的外表有一定的表现,甚至还有特征性表现。这就是中医中的望诊。
10年前我曾经接诊过一个病人。这个病人是一位年过6旬的老人,就因为医生从外表看到他的肝脏不健康,至今每次复查一定先打,其他医生免谈!
老人来自农村,有病就到当地中医诊所诊治,对中医有一种特殊的感情。中医生诊病时先把脉,再望诊,然后说出病因。因此老先生就诊时还没等医生开口,就对医生说:你看看我得了什么病?
说实在的,当看到老先生的面色时就已经知道老先生的肝脏出了问题。
当人的肝脏有毛病时,人的外表通常有以下几种表现。面色发暗无光泽由于肝脏有合成、代谢、解毒等多项功能,当肝脏不好时,体内毒素增加、微量元素及维生素利用障碍,表现为面部变暗无光。
肝掌、蜘蛛痣这是肝脏不好时的特征性表现,双手掌侧的大小鱼际肌充血;面颊部、颈部、胸部、上肢可见多少不一的毛细血管扩张,因中间似蜘蛛体,四周伸出的毛细血管似蜘蛛的爪子,故称之为蜘蛛痣。它是因肝功能下降,人体内的雌激素灭活功能降低,体内的雌激素升高所致。
皮肤、巩膜发黄肝脏是胆红素的代谢器官,肝脏不好时胆红素代谢异常,出现高胆红素血症,较轻时仅出现眼白发黄,严重时全身皮肤出现黄色。
腹大如鼓、腹壁静脉曲张见于肝硬化病人,门静脉高压形成、肝脏合成功能降低而导致低蛋白血症。这时腹壁静脉回流障碍而出现曲张,外表可见条条青色曲张的血管。由于门静脉高压、低蛋白血症及水钠储留,出现腹水,大量腹水时可导致腹部膨胀。
肝脏不好时,从外表可以看出肝脏出了问题,但是有的不能看到,需通过检查才能发现肝病病因这个外表看不到,需要抽血检查。如病毒学指标甲、乙、丙、丁、戊的检测、自身免疫抗体的检测等等,如不能确定原因还需要进行一些特殊的检查,必要时进行肝脏穿刺取肝组织行病理学检查。
肝功能的检查肝功能的检查可以检测出胆红素升高的程度,转氨酶升高的程度,白蛋白的高低等等。通过肝功能检查可以评估肝脏炎症程度、病情的轻重。
声像学检查如B超、CT、磁共振,可以发现肝脏的大小,有无占位,占位的性质,还可以发现用手检查不能发现的少量腹水等等。
总之,肝脏不好时医生除观察外在表现,还要针对病因、肝功能异常的程度、肝脏的声像学进行检查,进一步明确病因、病情的轻重,并及时采取正确的处理措施。
文章来源:《胃肠病学和肝病学杂志》 网址: http://www.wcbxhgbxzz.cn/zonghexinwen/2022/1212/627.html
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