所以远离食管癌的第一步是要先改变不良的饮食习惯，同时做到戒烟戒酒。

早期症状不明显，7类人要尽早筛查

“食管癌早期症状不太典型，容易被忽略。”郝安林教授在接受健康时报记者采访时强调，食管癌比较常见的症状如患者在吃比较硬的食物时，会短暂性的出现胸骨后面的烧灼感、针刺样或者牵拉样的疼痛及吞硬食物时的哽噎感，但在吃较软的食物或流食时，往往没有明显的症状。

等到了中晚期，病变才会出现比较明显或持续性的进行性吞咽困难的典型症状，这个时期患者往往会出现食欲逐渐下降、消瘦、精神差等情况，如果病灶侵犯了周围的一些结构，还可以引起牵拉性的胸背部疼痛、声音嘶哑等。

因此对于食管癌，想要早发现，仅仅通过症状来诊断，是不够的，最重要的还是要尽早筛查。

据上海市抗癌协会及复旦大学附属肿瘤医院发布的2021版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，年龄>40岁，并符合下列任一危险因素者为食管癌高危人群：⑧

1.来自我国食管癌高发区（我国食管癌发病最密集的区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、北川、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区）；

2.有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等；

3.有食管癌家族史；

4.患有食管癌前疾病或癌前病变；

5.具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食或患头颈部、呼吸道鳞癌等；

6.患有胃食管反流病（GERD）；

7.有人乳头瘤病毒（HPV）感染。

对于以上高危人群，建议筛查：

1、普通内镜检查，每2年1次；

2、内镜检查病理学检查结果提示轻度异型增生，每年1次内镜检查；

3、内镜检查病理学检查结果提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。

逝者已矣，愿老人家一路走好！

科学防癌，及早筛查！

本文综合自：

① 2021-12-13 健康时报 《确诊到去世仅1个月！著名演员涂们去世，全球有一半食道癌患者在我国》（记者 赵苑旨）

②GBD 2017 Oesophageal Cancer Collaborators. (2020). The global, regional, and national burden of oesophageal cancer and its attributable risk factors in 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet Gastroenterology & Hepatology , DOI: 10.1016/S2468-1253(20)-8

③ Carcinogenicity of drinking coffee, mate, and very hot beverages .June 15, 2016.

④ 2011-10-20 健康时报 《“辣”出来的食管癌》

⑤高宗仁,赫捷.《食管癌》.[M].北京:北京大学医学出版社,2008:172.

⑥ 梁索原, 曹玉, 赤泽宏平等.磁县食管癌高发区农村饮水中“三氮”含量的调查研究[J].中华肿瘤防治杂志 2012; 19: 649-651.

⑦ 2018-12-21 国家卫生健康委员会 《食管癌诊疗规范（2018年版）》

⑧ 上海市抗癌协会 复旦大学附属肿瘤医院 《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2021年版）》

编辑：张萌

审稿：杨小明

文章来源：《胃肠病学和肝病学杂志》 网址: http://www.wcbxhgbxzz.cn/zonghexinwen/2021/1213/598.html